跟着全球东谈主口老龄化的加快，骨质疏松症已成为影响老年东谈主活命质地的穷困健康问题。提到骨质疏松，大无数的东谈主会念念到骨折、驼背等情况，很少有东谈主会念念到这种病还会激励各式疾苦。
本年上半年，中国老年保健医学参谋会老年疾苦疾病分会故意组织干系限制众人把柄我国国情制订了《老年骨质疏松性疾苦诊疗与处治中国众人共鸣（2024 版）》，以范例并促进我国老年病东谈主骨质疏松性疾苦诊疗的临床责任。那么，今天咱们就来聊聊骨质疏松性疾苦。
5 种疾苦
可能是骨质疏松的信号
骨质疏松病因复杂，包含遗传要素、免疫要素、性激素减少和减少、皮质类固醇增多等，诸多患者在身高明显变矮前，平方全身高下会有各式疾苦。以下 5 种疾苦，平方即是骨质疏松的信号。
1
夜间痛
骨质疏松患者常在夜间或凌晨感到疾苦，这种疾苦可能难以笃定具体位置，发达为全身性的不适。这种疾苦可能与白天行动积累的微损害联系，夜间休息时疾苦感更为明显。
2
腰背痛
骨质疏松患者的骨结构会发生明显病变，腰背部和肩颈部是负重较大、行动较多的部位，因此这些区域是患者往往感到疾苦的场所。腰背痛在行动时会加剧，尤其是在长技巧耸立、坐着或进行某些膂力行动后。
3
手脚痛
骨质疏松还可能导致手脚疾苦，尤其是在负重或行动时。这种疾苦可能与肌肉疲顿、要津炎症或神接受压联系。
如果手脚在莫得明显外伤的情况下出现疾苦，尤其是在夜间或清早，这可能是骨质疏松的一个信号。其原因可能是当骨质疏松症病东谈主发生椎体骨折后，由于椎体发生压缩改造、椎间孔变小，可导致脊神经根受压，出现手脚辐射性疾苦伴/不伴双下肢嗅觉或畅通阻遏、单侧或双侧肋间神经痛、胸骨后疾苦（同样心绞痛），也有病东谈主会出现上腹痛（同样急腹症）。
4
慢性痛
骨质疏松患者可能会资历慢性疾苦，这种疾苦可能抓续数周、数月以致数年。慢性疾苦可能与骨微结构的轻松、肌肉疲顿或神经损害联系。如果恒久碰到不解原因的慢性疾苦，尤其是在莫得明显外伤或炎症的情况下，这可能是骨质疏松的一个迹象。
5
急性痛
严重的骨质疏松患者发生骨折时，相应的部位如椎体、股骨颈等处会出现急性的骨折疾苦，翻身、起坐时出现加剧，应引起高度青睐，实时就医。
以上的疾苦症状可能会有交叉出现的情况，举例腰背痛也有可能是急性或慢性疾苦，回归骨质疏松疾苦特色旨在匡助各人提前预警，以便早禁锢早调养。不外需要教唆的是，当发生疾苦时，冷落先排以外伤或内科疾病，我方判断不了时，实时就医就诊。
出现骨质疏松性疾苦
应该作念什么？
中老年东谈主群一朝出现上述即兴一种疾苦，冷落实时到病院就诊，通过完好的体格查验、骨密度查验偏激它干系影像学和施行室查验，摈斥危及生命的急性疾病，判断骨质疏松严重进度，一朝确诊应在大夫的带领下积极进行临床干扰。
1
一般调养
一般调养主若是活命方面的调养。老年病东谈主发生骨质疏松性疾苦后，应正式平衡膳食、加强养分、充足日照、规定畅通、戒烟限酒、幸免过量饮用咖啡及碳酸饮料、幸免或减少使用影响骨代谢的药物、幸免颠仆等，保证基础药物钙剂和普通维生素 D 的充足摄入。
2
药物调养
药物调养主要包括抗骨松药物和镇痛药物，但要正式应在专科大夫带领下用药，不行自行盲目用药。
抗骨松调养药物主要包括：
双膦酸盐：如阿仑膦酸钠（Alendronate）和利塞膦酸钠（Risedronate），不错匡助减少骨给与，增多骨密度。
钙和维生素 D 补充：有助于骨骼健康，冷落每天摄入填塞的钙和维生素 D。
降钙素：不错减弱疾苦并匡助骨密度的保管。
选择性雌激素受体更始剂（SERM）：如雷洛昔芬（Raloxifene），用于绝经后女性。
合成的甲状旁腺激素（如特立帕肽）：用于严重的骨质疏松症患者。
镇痛药物主要包括：
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬（Ibuprofen）或萘普生（Naproxen）用于缓解疾苦。
阿片类药物：关于严重的疾苦，可能需要短期使用阿片类药物，但需严慎使用以幸免成瘾。
需要正式的是，骨质疏松的药物调养需要轮廓筹商患者的具体情况，选择合适的药物和调养决策，往往需要多种药物集会使用。因此，确诊骨质疏松的患者应在大夫的带领下进行用药，不冷落自行用药调养。
3
介入及手术调养
关于骨质疏松性椎体压缩骨折应尽早抗骨质疏松调养，以禁锢骨折再发生。关于髋部骨折的老年患者，在无扫数手术禁忌证的情况下冷落尽快手术调养。
4
格式调养及畅通调养
融会步履疗法不错改善病东谈主自我适度能力，加强患者对疾苦的瓦解和积极反映，有助于改善慢性疾苦病东谈主的疾苦感受，擢升病东谈主活命质地。专科东谈主士带领下的畅通（如拍浮、瑜伽、普拉提等），不错改善老年病东谈主肌肉力量、互助性和平衡性，缩短颠仆风险。最浅薄的畅通时势是步辇儿，老年东谈主可选择顺应负重，但需细水长流。
不同庚齿段
“养骨”这么作念
骨质疏松症是一种不错通过早期干扰和活命时势改造来禁锢的疾病，禁锢骨质疏松症比调养要愈加穷困和灵验。
1.儿童和青少年（0~18 岁）
该年齿段骨骼快速孕育，骨密度渐渐增多，骨量的增多主要通过骨酿成（骨生成）历程已矣，因此，需要确保骨骼的健康发育和最大化骨密度。
最初，需要保证充足的钙摄入和维生素 D 的摄入，乳成品、绿叶蔬菜和强化食物是精湛的钙开端，而阳光映照和富含维生素 D 的食物（如鱼肝油、蛋黄）是主要开端。同期，冷落加强身体行动，负重畅通如跑步、跳绳和球类畅通，有助于骨骼的健康发育。此外，进行狂妄的力量考验，不错增强骨密度。此外，正式保抓健康的活命时势，减少含糖饮料摄入，幸免抽烟和二手烟。
2.成年东谈主（19~45 岁）
该年齿段骨量一般保管在一个相对褂讪的水平，骨酿成和骨给与（骨重塑）历程处于平衡情状，因此，需要保管骨骼健康，驻扎骨量减少。
该阶段需要链接温雅养分补充，摄入填塞的卵白质、维生素和矿物资；多晒太阳、狂妄畅通、正式补钙，有助于保管骨密度；戒烟限酒有助于减少骨量流失。
3.中老年东谈主（45 岁及以上）
跟着年齿的增长，骨给与速率渐渐特等骨酿成速率，导致骨量启动渐渐丢成仇减少，骨骼也缓缓“变脆”，更容易出现骨质疏松，是以需要禁锢骨质疏松和骨折。
该阶段东谈主群要注重平衡饮食，摄入填塞的卵白质和其他养分素；同期进行狂妄的力量考验，匡助保管骨密度和肌肉质地；此外，要如期体检，包括骨密度检测，早期发现和干扰骨质疏松。如果有必要，不错口服药物进行骨质疏松的干扰。最穷困的是调整活命时势，确保居住环境安全，使用防滑垫、扶手等，禁锢颠仆。
作家丨纪刚河北医科大学第一病院骨科副主任医师
(开端：科普中国）